ANSM - Mis à jour le : 03/06/2022
LAROXYL 40 mg/ml, solution buvableAmitriptyline Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.
· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
1. Qu'est-ce que LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable et dans quels cas est-il utilisé ?
2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable ?
3. Comment prendre LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable ?
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable ?
6. Contenu de l'emballage et autres informations.
1. QU'EST-CE QUE LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?
LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable appartient à un groupe de médicaments appelés antidépresseurs tricycliques. Ce médicament sert à :
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable ?
Ne prenez jamais LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable:·si vous êtes allergique à l'amitriptyline ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.
·si vous souffrez d'une pathologie hépatique sévère.
Si vous êtes traité par LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable, vous devez arrêter de prendre ce médicament et attendre 14 jours avant de commencer un traitement par IMAO.
Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 6 ans.
Avertissements et précautionsAdressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable.
Des troubles du rythme cardiaque et une hypotension peuvent survenir si vous prenez une dose élevée d'amitriptyline. Cela pourrait également se produire aux doses inhabituelles si vous avez une maladie cardiaque préexistante.
Allongement de l'intervalle QT
Un problème cardiaque, appelé « allongement de l'intervalle QT ou QT long » (que l'on voit à l'électrocardiogramme, ECG) et des troubles du rythme cardiaque (battements rapides ou irréguliers du cur) ont été signalés avec LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable. Informez votre médecin si :
Pensées suicidaires et aggravation de la dépression
Si vous êtes déprimé(e), il se peut que vous ayez parfois des pensées d'automutilation ou suicidaires. Cela peut être augmenté à la première prise d'antidépresseurs, car ces médicaments prennent du temps avant d'agir, généralement environ deux semaines, mais parfois plus longtemps.
Vous serez plus susceptible d'avoir ce type de pensées, si :
·vous êtes un jeune adulte. Les informations issues des essais cliniques ont montré un risque accru de comportement suicidaire chez les jeunes adultes (moins de 25 ans) atteints d'affections psychiatriques et traités par antidépresseur.
Si vous avez à tout moment des pensées suicidaires ou d'automutilation, contactez votre médecin ou rendez-vous à l'hôpital immédiatement.
Il peut être utile de dire à l'un de vos proches ou de vos amis que vous êtes déprimé(e), et de lui demander de lire cette notice. Vous pourriez lui demander s'il trouve que votre dépression ou votre anxiété s'aggrave, ou s'il observe des changements de votre comportement.
Épisodes maniaques
Certains patients atteints de troubles maniaco-dépressifs peuvent entrer dans une phase maniaque. Celle-ci se caractérise par des idées abondantes et très changeantes, une gaieté exagérée et une activité physique excessive. Dans de tels cas, il est important de contacter votre médecin qui changera probablement votre traitement.
Indiquez à votre médecin si vous avez, ou avez eu par le passé, des problèmes médicaux, en particulier:
·augmentation du volume de la prostate
Si vous utilisez des antidépresseurs comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), votre médecin pourra envisager de modifier la dose de votre médicament (voir également la rubrique 2 Autres médicaments et LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable, et la rubrique 3).
Les personnes âgées sont plus susceptibles de développer certains effets indésirables, comme des vertiges en se levant à cause d'une tension artérielle basse (voir également la rubrique 4 Effets indésirables éventuels).
En raison de la présence d'alcool, prévenez votre médecin en cas de maladie du foie, d'épilepsie, ou de grossesse.
Enfants et adolescentsDépression, douleurs neuropathiques, prévention des tensions chroniques de type céphalées et prophylaxie des migraines
Ne pas administrer ce médicament aux enfants et adolescents de moins de 18 ans pour ces pathologies car sa sécurité et son efficacité n'ont pas été établies pour cette tranche d'âge.
Énurésie nocturne
Certains médicaments peuvent altérer l'action d'autres médicaments et cela peut parfois entraîner des effets indésirables graves.
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, tel que :
·des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), par ex. phénelzine, iproniazide, isocarboxazide, nialamide ou tranylcypromine (pour la dépression), ou sélégiline (pour la maladie de Parkinson). Ces médicaments ne doivent pas être pris en même temps que LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable (voir la rubrique 2 Ne prenez pas LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable),
·adrénaline, éphédrine, isoprénaline, noradrénaline, phényléphrine et phénylpropanolamine (ceux-ci peuvent être présents dans des médicaments contre la toux ou le rhume, et dans certains anesthésiques),
·des médicaments contre l'hypertension, par exemple des inhibiteurs des canaux calciques (par ex. diltiazem et vérapamil), guanéthidine, bétanidine, clonidine, réserpine et méthyldopa,
·médicaments anticholinergiques comme certains médicaments pour traiter la maladie de Parkinson et des troubles gastro-intestinaux (par ex. atropine, hyoscyamine),
·thioridazine (pour la schizophrénie),
·tramadol (analgésique),
·médicaments contre les infections fongiques (par ex. fluconazole, terbinafine, kétoconazole et itraconazole),
·sédatifs (par ex. barbituriques),
·antidépresseurs (par ex. ISRS [fluoxétine, paroxétine, fluvoxamine], duloxétine et bupropion),
·médicaments pour certaines maladies cardiaques (par ex. bêta-bloquants et antiarythmiques),
·cimétidine (contre les ulcères d'estomac),
·méthylphénidate (pour le TDAH),
·ritonavir (pour le VIH),
·contraceptifs oraux,
·rifampicine (pour les infections),
·phénytoïne et carbamazépine (pour l'épilepsie),
·millepertuis (hypericum perforatum), plante utilisée pour soigner la dépression
·médicaments pour la thyroïde,
·acide valproïque.
Vous devez également informer votre médecin si vous prenez ou avez récemment pris un médicament pouvant affecter le rythme cardiaque, par ex.
·médicaments utilisés pour certaines maladies mentales (par ex. pimozide et sertindole)
Si vous devez subir une opération et une anesthésie locale ou générale, vous devez informer votre médecin que vous prenez ce médicament.
De même, vous devez informer votre dentiste que vous prenez ce médicament si vous devez recevoir une anesthésie locale.
LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable avec de l'alcool Grossesse, allaitement et fertilitéSi vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
L'amitriptyline n'est pas recommandée pendant la grossesse, sauf si votre médecin considère qu'il s'agit d'une nécessité incontestable et uniquement après un examen rigoureux du rapport bénéfice/risque. Si vous avez pris ce médicament au cours de la dernière partie de la grossesse, le nouveau-né peut présenter des symptômes de sevrage tels qu'irritabilité, augmentation de la tension musculaire, tremblements, respiration irrégulière, mauvaise absorption alimentaire, pleurs intenses, rétention urinaire et constipation.
Votre médecin vous informera si vous pouvez commencer/continuer/devez arrêter l'allaitement ou devez arrêter de prendre ce médicament, en prenant en compte le bénéfice de l'allaitement pour votre enfant et le bénéfice du traitement pour vous.
Conduite de véhicules et utilisation de machinesCe médicament peut entraîner somnolence et étourdissement, en particulier au début du traitement. Si vous êtes sujet(te) à ces symptômes, ne conduisez pas de véhicule et n'utilisez pas d'outils ou de machines.
LAROXYL 40 mg/ml contient de petites quantités d'éthanol (alcool éthylique) :
Ce médicament apporte 188 mg d'alcool (éthanol) pour une demi-dose journalière maximale chez l'adulte de 75 mg d'amitriptyline, équivalent à 2,7 mg d'éthanol/kg (pour un adulte de 70 kg). La quantité en éthanol équivaut à moins de 4,7 ml de bière ou 1,9 ml de vin.
Ce médicament apporte 125 mg d'alcool (éthanol) pour une dose journalière maximale chez l'enfant de 50 mg d'amitriptyline, équivalent à 6,3 mg d'éthanol/kg (pour un enfant de 20 kg). La quantité en éthanol équivaut à moins de 3,1 ml de bière ou 1,3 ml de vin.
La faible quantité d'alcool contenue dans ce médicament n'est pas susceptible d'entrainer d'effet notable.
3. COMMENT PRENDRE LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable ?
Tous les schémas posologiques ne peuvent pas être obtenus avec toutes les formes/tous les dosages pharmaceutiques. La formulation/dose appropriée doit être sélectionnée pour les doses initiales et toutes les augmentations de dose ultérieures.
1 goutte = 1 mg d'amitriptyline
Dépression
Adultes
La dose initiale recommandée est de 25 mg deux fois par jour.
Selon votre réponse au médicament, votre médecin peut progressivement augmenter la dose à 150 mg par jour divisée en deux doses.
Personnes âgées (au-delà de 65 ans) et patients atteints d'une pathologie cardiovasculaire
La dose initiale recommandée est de 10 à 25 mg par jour.
Si vous prenez des doses comprises entre 100 mg et 150 mg, votre médecin peut être amené à faire un suivi plus fréquent avec vous.
Utilisation chez les enfants et les adolescents
Ce médicament ne doit pas être administré aux enfants ou aux adolescents dans le traitement de la dépression. Pour plus d'informations, consultez la rubrique 2.
Douleurs neuropathiques, prévention des céphalées de tension et traitement de fond de la migraine
Adultes
La dose initiale recommandée est de 3 mg à 25 mg le soir.
La dose quotidienne recommandée est de 25 mg à 75 mg.
Selon votre réponse au médicament, votre médecin peut progressivement augmenter la dose. Si vous recevez des doses de plus de 100 mg, votre médecin peut être amené à faire un suivi plus fréquent avec vous. Votre médecin vous expliquera si vous devez prendre les doses une fois par jour ou les diviser en deux doses.
Personnes âgées (au-delà de 65 ans) et patients atteints de pathologie cardiovasculaire
La dose initiale recommandée est de 1 mg à 25 mg le soir.
Selon votre réponse au médicament, votre médecin peut progressivement augmenter la dose. Si vous recevez des doses de plus de 75 mg par jour, votre médecin peut être amené à faire un suivi plus fréquent avec vous.
Utilisation chez les enfants et les adolescents
Ce médicament ne doit pas être administré aux enfants ou aux adolescents dans les traitements des douleurs neuropathiques, en prophylaxie des tensions chroniques de type céphalées, et en prophylaxie des migraines. Pour plus d'informations, consultez la rubrique 2.
Énurésie nocturne
Utilisation chez les enfants et les adolescents
Doses recommandées pour les enfants :
La posologie doit être augmentée progressivement.
Prenez ce médicament 1h à 1h30 avant le coucher.
Avant de commencer le traitement, votre médecin pratiquera un ECG de votre cur afin de vérifier qu'il n'y a aucun signe de rythme cardiaque inhabituel.
Votre médecin réévaluera votre traitement au bout de 3 mois et, si nécessaire, pratiquera un nouvel ECG.
N'arrêtez pas le traitement sans consulter votre médecin au préalable.
Patients présentant des risques particuliers
Les patients atteints de maladie du foie ou les personnes dites « métaboliseurs lents » prennent généralement des doses plus faibles.
Votre médecin pourra demander des prises de sang pour déterminer la concentration d'amitriptyline dans votre sang (voir également la rubrique 2).
Comment et quand prendre LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable
Ce médicament peut être pris avec ou sans aliments. La solution peut être diluée dans l'eau avant administration.
Durée du traitementNe modifiez pas la dose du médicament et n'arrêtez pas de prendre le médicament sans consulter votre médecin au préalable.
Dépression
Comme avec d'autres médicaments pour le traitement de la dépression, il peut falloir quelques semaines avant que vous ne ressentiez une amélioration.
Dans le traitement de la dépression, la durée du traitement est déterminée au cas par cas, et dure généralement au moins 6 mois. La durée du traitement est décidée par votre médecin.
Continuez à prendre ce médicament aussi longtemps que votre médecin vous le recommande.
La maladie sous-jacente peut persister pendant longtemps. Si vous arrêtez votre traitement trop tôt, vos symptômes pourraient réapparaître.
Douleurs neuropathiques, prévention des céphalées de tension et traitement de fond de la migraine
Il peut falloir quelques semaines avant que vous ne ressentiez un soulagement de la douleur.
Adressez-vous à votre médecin au sujet de la durée du traitement et continuez à prendre ce médicament aussi longtemps que votre médecin vous le recommande.
Énurésie nocturne
Votre médecin évaluera si le traitement doit être poursuivi au bout de 3 mois.
Si vous avez pris plus de LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable que vous n'auriez dûContactez immédiatement votre médecin ou les urgences de l'hôpital le plus proche, et ce, même en l'absence de signes de désagréments ou d'intoxication. Prenez avec vous la boîte de ce médicament si vous allez chez un médecin ou à l'hôpital.
Les symptômes de surdosage sont notamment :
Un surdosage d'amitriptyline peut avoir de graves conséquences chez l'enfant. Les enfants sont particulièrement sensibles au coma, aux symptômes cardiaques, aux difficultés respiratoires, aux crises convulsives, à un taux faible de sodium dans le sang, à la léthargie, à la somnolence, aux nausées, aux vomissements et à un taux élevé de sucre dans le sang.
Si vous oubliez de prendre LAROXYL 40 mg/ml, solution buvablePrenez la dose suivante à l'heure habituelle. Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.
Si vous arrêtez de prendre LAROXYL 40 mg/ml, solution buvableVotre médecin décidera quand et comment arrêter votre traitement afin d'éviter des symptômes désagréables qui pourraient survenir si vous arrêtiez le médicament brusquement (par ex. maux de tête, sensation générale de malaise, insomnie et irritabilité).
Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Si vous développez l'un quelconque des effets indésirables suivants, vous devez consulter votre médecin immédiatement :
Vous devez immédiatement consulter un ophtalmologiste avant de pouvoir poursuivre le traitement par ce médicament. Ces symptômes peuvent être le signe d'un glaucome aigu. Effet secondaire très rare, qui peut toucher jusqu'à 1 personne sur 10 000.
·Problème cardiaque appelé « allongement de l'intervalle QT » (que l'on voit à l'électrocardiogramme, ECG). Effet secondaire fréquent, qui peut toucher jusqu'à 1 personne sur 10.
·Constipation, estomac distendu, fièvre et vomissement. Ces symptômes peuvent être dus à une paralysie de certaines parties des intestins. Effet secondaire rare, qui peut toucher jusqu'à 1 personne sur 1 000.
·Votre foie peut être atteint. Effet secondaire rare, qui peut toucher jusqu'à 1 personne sur 1 000.
·Les effets sur le sang peuvent être une diminution du nombre de globules rouges (qui transportent l'oxygène dans l'organisme), des globules blancs (qui luttent contre les infections) et des plaquettes (qui permettent la coagulation du sang). Effet secondaire rare, qui peut toucher jusqu'à 1 personne sur 1 000.
·Pensées ou comportements suicidaires. Effet secondaire rare, qui peut toucher jusqu'à 1 personne sur 1 000.
Les effets indésirables indiqués ci-dessous ont été signalés, aux fréquences indiquées :
Très fréquent : pouvant toucher plus d'1 personne sur 10
Fréquent : pouvant toucher jusqu'à 1 personne sur 10
Peu fréquent : pouvant toucher jusqu'à 1 personne sur 100
Rare : pouvant toucher jusqu'à 1 personne sur 1 000
·délire (en particulier, chez les patients âgés), hallucinations,
Très rare : pouvant toucher jusqu'à 1 personne sur 10 000
Fréquence indéterminée : ne peut être estimée sur la base des données disponibles
Un risque accru de fractures osseuses a été observé chez les patients prenant ce type de médicament.
Déclaration des effets secondairesSi vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.signalement-sante.gouv.fr
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d'informations sur la sécurité du médicament.
5. COMMENT CONSERVER LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable ?
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N'utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur le flacon.
La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
Pas de précautions particulières de conservation.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l'environnement.
6. CONTENU DE L'EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS
Ce que contient LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable
Chlorhydrate d'amitriptyline correspondant à amitriptyline.................................................. 40 mg
Pour 1 ml de solution buvable.
Alcool éthylique à 95°, glycérol, eau purifiée.
Qu'est-ce que LAROXYL 40 mg/ml, solution buvable et contenu de l'emballage extérieur
Ce médicament se présente sous forme de solution buvable.
Flacon de 20 ml.
Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché
VIA F.LLI CERVI, 8
27010 VALLE SALIMBENE (PV)
ITALIE
Exploitant de l'autorisation de mise sur le marché
VIA F.LLI CERVI, 8
27010 VALLE SALIMBENE (PV)
ITALIE
VIALE CERTOSA, 8/A
27100 PAVIA
ITALIE
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Sans objet.
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l'ANSM (France).
Programme de prévention de la grossesse : en accord à l'annexe 1 de l'arrêté du 5 mai 2017Notes complémentaires
La présence de bulles d'air dans le compte-gouttes peut empêcher la sortie des gouttes uniformes.
Figure A Figure B Figure C